不少家長(zhǎng)關(guān)心錯(cuò)頜畸形的最佳矯正時(shí)機(jī)。錯(cuò)頜畸形的最佳矯正時(shí)機(jī)與畸形類(lèi)型有關(guān)。在3～12歲這個(gè)階段，不建議立即進(jìn)行矯治。輕度錯(cuò)頜應(yīng)優(yōu)先糾正口腔不良習(xí)慣，如吮指或咬物、口呼吸、咬唇、吐舌、偏側(cè)咀嚼等。但如果乳牙存在嚴(yán)重影響頜面骨骼發(fā)育的情況，需要盡早進(jìn)行干預(yù)。如果孩子配合，在3～5歲就可以進(jìn)行矯治。多數(shù)錯(cuò)頜畸形需待恒牙期（約12歲）牙齒全部替換完成、咬合關(guān)系基本穩(wěn)定后，再進(jìn)行矯治。此時(shí)診斷更為明確，矯治完成后效果也更加穩(wěn)定持久。一般認(rèn)為男孩12～14歲，女孩11～13歲，是生長(zhǎng)發(fā)育高峰期，也是錯(cuò)頜畸形最佳矯正時(shí)期，此時(shí)矯治效率高、效果好。雖然青少年在15～17歲仍可進(jìn)行矯正，但矯治難度會(huì)有所增加。而成年后生長(zhǎng)發(fā)育基本完成，矯治難度變得更大。

需要注意的是，有的成年人由于遺傳、不良口腔習(xí)慣、頜骨發(fā)育異常和外傷等因素，也會(huì)導(dǎo)致錯(cuò)頜畸形。比如，不慎損傷頜面部導(dǎo)致牙齒碎裂、脫落甚至頜骨骨折，改變咬合關(guān)系，進(jìn)而形成錯(cuò)頜畸形。如果存在單純的牙性錯(cuò)頜畸形（牙齒擁擠、縫隙較大、傾斜或扭轉(zhuǎn)等）或者輕度骨性錯(cuò)頜畸形（上頜骨稍顯前突或下頜骨略有后縮），通?？梢圆捎霉潭ǔC治器和隱形矯治器等非手術(shù)治療方式進(jìn)行矯治。若是嚴(yán)重骨性錯(cuò)頜畸形，可由醫(yī)生判斷是否需要進(jìn)行正頜手術(shù)。

錯(cuò)頜畸形與牙周病之間存在著密切聯(lián)系。錯(cuò)頜畸形可能影響口腔衛(wèi)生，增加患牙周病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。牙周病可能導(dǎo)致牙齒支持組織破壞，引發(fā)鄰牙傾斜和對(duì)頜牙伸長(zhǎng)，破壞原有咬合關(guān)系，嚴(yán)重的還可能導(dǎo)致咬合紊亂、咀嚼功能下降。若存在上述情況，應(yīng)在牙周炎癥狀徹底控制的前提下，通過(guò)輕力矯治（施加遠(yuǎn)低于常規(guī)正畸的力量移動(dòng)牙齒）來(lái)扶正傾斜牙齒，壓低伸長(zhǎng)的對(duì)頜牙，便于后續(xù)治療。

一口健康的牙齒不僅關(guān)系到個(gè)人形象，還會(huì)直接影響生活質(zhì)量。建議大家定期進(jìn)行口腔檢查、清潔，保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)就醫(yī)，積極接受專(zhuān)業(yè)的口腔治療。

（作者系解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心口腔科副主任徐璐璐）

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